めまい外来

発作が1回であることが特徴で、めまいが治まっても耳鳴や難聴が残ります。
突発性難聴の原因は、神経系のウイルス感染、内耳の血管の血栓などが考えられます。聴力回復の可能性が高いので、早期の治療（2週間以内）が大切です。

めまい疾患の中でもっとも多く、特定の頭の位置や頭を動かすこと（例えば寝返り、起床時、臥床時など）により誘発される回転性めまいです。めまいは数秒から数十秒でおさまり、難聴や耳鳴は伴いません。内耳にある耳石器（じせきき）の耳石の一部がはがれて半規管（はんきかん）の中を浮遊し、頭の動きで移動するためにめまいが起こります。眼の動きを観察しながら、頭を動かせて実際にめまいを誘発させることにより、はがれた耳石のある場所を特定することができます。多くの場合、はがれた耳石を元の位置に戻す耳石置換（ちかん）法によりめまいを改善させることができます。診断さえつけば治しやすい病気です。

メニエール病は、主に30～50歳代に多い病気で、ストレスや精神的な要因がメニエール病の発病に深く関わっていると考えられています。
目が回って立っていられなくなり、まわりの景色がぐるぐる回るなど、回転性のめまいと共に、耳鳴りや難聴、耳閉感、吐き気や嘔吐などの症状をともないます。
また、難聴が変動性で、めまいに先行し中低音部を中心に悪化します。めまいの軽快とともに改善しますが、期間をおいた後、再びめまいや耳鳴り、難聴発作を繰り返すのが特徴です。
治療としては、まずめまいの誘発要因を取り除くことが必要となります。
誘発要因には、ストレスや過労、感冒、アレルギー体質、低血圧などがあります。めまい発作が長期にわたって頻繁に起こり、聴力が元に戻ること無く悪化し、内服薬による治療が効果の無い症例や、両側にわたるメニエール病では、手術（内リンパ嚢開放術）を検討します。